Navigace

Ke stažení o lymfomu

Co je dobré vědět o maligním lymfomu II. Informační příručka pro nově diagnostikované pacienty z roku 2019

Co je dobré vědět

Poslední číslo bulletinu i všechny další naleznete zde

bulletin

Máte zájem se podělit o svůj příběh, napište nám na

Fotogalerie

Náhodný výběr z galerie

Náhodný výběr z galerie

Medikomiks o lymfomu

Jak vysvětlit dětem, že nastává nelehké období, spojené s nemocí?

Mojemedicina.cz: Medikomiks - za tajemstvím lidského těla

V následujícím odkazu také můžete vidět, jak zakladatelka Lymfom Help představila medikomiks  v pořadu Sama doma. ...

Hlas onkologických pacientů

hlas

Vyhledávání

rozšířené vyhledávání ...

Odeslat stránku e-mailem

Obsah

zpět...

Biopsie lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou drobné uzlíky rozeseté v těle každého člověka, které jsou složeny především z lymfocytů- bílých krvinek a odpovídají za obranyschopnost člověka. U zdravých jedinců jsou lymfatické uzliny obvykle nehmatné. Pokud má uzlina velikost nad 1,5cm, hodnotí se jako zvětšená. Nejčastější příčinou přechodného zvětšení lymfatických uzlin jsou infekce. Další příčinou zvětšení uzlin jsou nádorová onemocnění, např. lymfomy, leukémie a metastatické postižení uzlin při různých typech karcinomů. Existují i další příčiny zvětšených uzlin, např. autoimunitní onemocnění, a pod. V případech symetrického generalizovaného zvětšení uzlin do velikosti 3 cm v souvislosti s akutním horečnatým onemocněním je obvykle doporučeno pouhé sledování bez nutnosti podrobnějšího vyšetření. Důvodem k podrobnému vyšetření lymfatické uzliny je neustálé přibývání uzlin nebo, když zvětšení lymfatických uzlin trvá déle než 2 měsíce. Smyslem biopsie lymfatické uzliny je vyšetření odebrané lymfatické uzliny v mikroskopu a určení příčiny jejího zvětšení (infekce, lymfom nebo jiný typ nádoru, projev autoimunity a pod.). Otevřená biopsie lymfatické uzliny se provádí na operačním sále za sterilních podmínek buď v lokální, nebo celkové anestezii (zákrok trvá cca 30 - 60min). Obvykle se odebírá celá uzlina, méně často pouze část uzliny. Pokud je nádorová masa pouze v mediastinu, provádí se biopsie při videoasistované torakoskopii (VATS), tj malá videokamera se zavede pomocí torakoskopu do hrudní dutiny a odběr vzorku nádorové masy se provádí pod kontrolou videokamery. Další možnosti jsou: biopsie lymfatické uzliny při mediastinoskopii a biopsie uzliny pod CT kontrolou pomocí speciální bioptické jehly. Zejména pokud jde o uzliny v dutině břišní, které jsou obtížně dostupné pro otevřenou biopsii nebo pacient je neschopen absolvovat celkovou anestezii, je vhodné zvážit biopsii pod CT kontrolou, kterou provádí rentgenolog v lokální anestezii. Odebraná lymfatická uzlina je odeslána na další vyšetření - histologické a mikrobiologické.

Před biopsií uzliny je důležité lékaře informovat o lékových a jiných alergiích, těhotenství, krvácivých nebo trombotických stavech v minulosti a zejména o aktuální medikaci (včetně potravinových doplňků nebo rostlinných přípravcích). Před biopsií je nutno vysadit acylpyrin/anopyrin minimálně 10 dní před zákrokem, u pacientů na warfarinu se dle rizika mění léčba na nízkomolekulární heparin. Před biopsií v celkové anestezii je nutné vyšetřit krevní obraz, koagulaci, biochemické testy, EKG a RTG hrudníku. K biopsii uzliny přichází pacient nalačno a před zákrokem podepisuje informovaný souhlas s výkonem.

Rizika biopsie lymfatické uzliny: krvácení, infekce, poškození nervů - pokud se biopsie provádí v blízkosti nervů. Mírné bolesti mohou trvat po biopsii cca 2 týdny. Po biopsii minimálně 2 týdny je nevhodné zvedat těžké předměty nebo provádět cvičení, které napíná svaly kolem jizvy po biopsii.

Histologické vyšetření včetně doplňující imunohistochemie a molekulární analýzy lymfatické uzliny umožní určit, zda je přítomen lymfom a o jaký typ lymfomu se přesně jedná (Hodgkinův lymfom, nehodgkinské lymfomy).


 zpět..