Navigace

Akce

INFORMAČNÍ PŘÍRUČKY PRO PACIENTY

KE STAŽENÍ O LYMFOMU

po léčbě 2017

 

 
   

 

 

Poslední číslo bulletinu

bulletin

Máte zájem se podělit o svůj příběh, napište nám na

Fotogalerie

Náhodný výběr z galerie

Náhodný výběr z galerie

Informace o dostupnosti hrazené péče

Kontaktujte Platformu zdravotních pojištěnců

PZP

ZNÁTE SVÉ LÉKY?

Znáte své léky?

Vyhledávání

rozšířené vyhledávání ...

Odeslat stránku e-mailem

Obsah

Stránka

Spor o biologickou léčbu: Lékařka ji doporučila, pojišťovna nezaplatí. Žena s rakovinou platí ze svého

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) opakovaně odmítla žádost čtyřiapadesátileté ženy o proplacení bioléčby, již jí doporučilo několik onkologů. I Ministerstvo zdravotnictví připouští, že systém hrazení preparátů, které využívají imunity organismu, nefunguje. Někdy a některé pojišťovny zaplatí, jindy ne.

Eleni Zíková je čtyřiapadesátiletá dětská doktorka. V únoru si sama nahmatala nádor v levém prsu, na konci března jí byla diagnostikována rakovina. Má tři děti a v jejich rodině nikdo podobným onemocněním netrpěl.

„Jde o hormonálně senzitivní karcinom prsu, jeho buňky mají nízkonádorovou aktivitu, a proto se léčí hormonálně,” vysvětluje Zíková s tím, že jí byla doporučena hormonální léčba, kterou okamžitě podstoupila.

Obrátila se také na docentku z onkologické kliniky na Karlově náměstí. Ta provedla ještě další vyšetření, jehož výsledky prezentovala na semináři před odborníky. „Tam mi navrhli, abych k této hormonální léčbě přidala lék palbociclib, a to je právě ta biologická léčba,” říká Zíková s tím, že hned na semináři byla lékaři upozorněna na riziko neproplacení tohoto léku ze strany pojišťovny. „Ač je tento lék v České republice schválený k distribuci, tak se pojišťovny nedohodly na úhradě se státním ústavem a s Ministerstvem zdravotnictví.”

Onkologická klinika na základě § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění požádala všeobecnou zdravotní pojišťovnu o bioléčbu jako doplněk k léčbě hormonální. Pojišťovna ale zaslala docentce, která žádost podávala, zamítavé stanovisko.

Samotná Zíková se ho domáhala přímo na VZP, protože se proti rozho

dnutí chtěla odvolat. „Po velkém naléhání mi byl bohužel zaslán jen výňatek z tohoto rozhodnutí, kde bylo odůvodnění, že se mám nejprve léčit hormonální terapií a v případě selhání chemoterapií,“ cituje Zíková a dodává, že podle onkologů by jí chemoterapie jen ničila zdraví a nepřinesla by žádný výsledek.

Postup pojišťovny považuje Zíková za příšerný a nemorální, a tak se proti němu odvolala. I napodruhé ale obdržela zamítavé stanovisko.

Zíková kontaktovala zhruba sedm onkologů a po konzultaci s nimi si bioléčbu hradí na vlastní náklady už tři měsíce. Vyšla jí zatím na zhruba 200 tisíc korun.

A s žádostí o proplacení bioléčby se chce v průběhu října obrátit na VZP znovu. Tentokrát vyzbrojena novými výsledky vyšetření. „Věřím, že pojišťovna půjde trochu naproti, když dnes veřejně deklaruje, že biologická léčba je dostupná všem nebo že se chtějí dohodnout a individuálně posuzovat jednotlivé stavy pacientů,“ doufá Zíková.

Nefungující systém v České republice přiznává v rozhovoru pro Seznam Zprávy i náměstek Ministerstva zdravotnictví pro zdravotní péči Roman Prymula. „My chceme do budoucna systém, který bude identický pro všechny pojišťovny. V tuto chvíli se může stát, že naprosto identický případ jednou pojišťovnou hrazen je a druhou hrazen není. Současně tu máme přístup, který není úplně optimální,“ připustil.

Eleni Zíková se nyní cítí dobře a nadále vykonává své povolání, což by při klasické chemoterapii nezvládla. Každý den užívá dvě tablety zhruba ve stejný čas.

Seznam se s otázkami na tento případ obrátil na Všeobecnou zdravotní pojišťovnu. Ta informace o konkrétních klientech nebo způsobu léčby ze zákona neposkytuje. Mluvčí pojišťovny ale zaslal odpovědi týkající se schválení úhrady nebo týmu, který o osudu klientů rozhoduje a s jehož stanovisky nebyla Zíková spokojená.

„Většinu rozhodnutí, a zejména ta problematická, necháváme posoudit špičkovými odborníky z daných oborů, kteří rovněž pracují na špičkových klinických pracovištích a VZP je využívá pouze na částečný úvazek jako revizní lékaře. Ve zvláště komplikovaných případech není výjimkou, že VZP ČR žádá o stanovisko příslušné lékařské odborné společnosti, což jsou nejvyšší odborné autority v daném oboru v rámci ČR,“ uvedl mluvčí VZP Oldřich Tichý.

Tým se podle Tichého skládá z lékařů různých odborností, farmaceutů a často i právníků. Jejich počet se různí dle typu žádosti, na jedné se může podílet i šest lékařů. Odvolání potom řeší i ředitel odboru zdravotní péče příslušné regionální pobočky VZP ČR.

zdroj:https://www.seznamzpravy.cz/clanek/spor-o-biologickou-lecbu-lekarka-ji-doporucila-pojistovna-nezaplati-zena-s-rakovinou-plati-ze-sveho-56554?utm_source=www.seznam.cz&utm_medium=sekce-z-internetu

 
 

30. 9. 2018

Drahé léky budou dostupnější? Ministerstvo chce změnit "hranici ochoty platit"

Praha - Lidé s vážnými a vzácnými onemocněními by se mohli v budoucnu rychleji a snadněji dostat k moderním a drahým lékům. Ministerstvo zdravotnictví chce změnit pravidla pro jejich proplácení tak, aby na nákladnou léčbu dosáhlo víc pacientů a nemuseli o ni žádat jako o jedinou možnou terapii. Novinářům to dnes řekl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) při příležitosti světového dne Duchenne, který připadá na 7. září. Duchenova svalová dystrofie patří mezi vzácná onemocnění.


inShare
Přidejte svůj názor
Ilustrační foto
Ilustrační foto
FOTO: Pixabay
doporučujeme
Životu nebezpečná potravina? Češi ji doslova milují - anotační obrázek
Životu nebezpečná potravina? Češi ji doslova milují
Finanční správa má problémy? Výběr DPH ze zahraničních e-shopů je podle NKÚ problematický - anotační obrázek
Finanční správa má problémy? Výběr DPH ze zahraničních e-shopů je podle NKÚ problematický
Nezaměstnanost v srpnu stagnovala, bez práce je asi 230 tisíc Čechů - anotační obrázek
Nezaměstnanost v srpnu stagnovala, bez práce je asi 230 tisíc Čechů
Životu nebezpečná potravina? Češi ji doslova milují - anotační obrázek

Naložte se do piva Dárkové poukazy na pivní koupele. Navštivte pivní lázně Bernard Praha reklama
Životu nebezpečná potravina? Češi ji doslova milují - anotační obrázek

Novinka: Proč vás bolí kolena? Zjistěte jak podpořit obnovu Vašich kolen a zad z pohodlí domova. Stačí zkusit. reklama
Od ledna 2019 dojde k největšímu navýšení důchodů v historii! - anotační obrázek
Od ledna 2019 dojde k největšímu navýšení důchodů v historii!
Evropa by dokázala zastavit migraci za dva týdny! Ale nechce, tvrdí poslanec - anotační obrázek
Evropa by dokázala zastavit migraci za dva týdny! Ale nechce, tvrdí poslanec
Důchodci se dočkají změn. Polepšit by si měly rodiny s dětmi. Ministerstvo chystá tyto novinky! - anotační obrázek
Důchodci se dočkají změn. Polepšit by si měly rodiny s dětmi. Ministerstvo chystá tyto novinky!
Co s tělem dokáže káva? Tyto účinky překvapily i vědce - anotační obrázek
Co s tělem dokáže káva? Tyto účinky překvapily i vědce
Československo se ekonomicky nikdy úplně neodpoutalo od monarchie, říká historička Doležalová - anotační obrázek
Československo se ekonomicky nikdy úplně neodpoutalo od monarchie, říká historička Doležalová


"Pracujeme na novém systému stanovení cen a úhrad léčiv, aby léky zejména pro vzácná onemocnění, kde je problém jeden z největších, byly dostupné. Systém je nastaven bohužel tak, že léky nejsou schopny splnit požadavek na nákladovou efektivitu, jak je stanovena," uvedl ministr. Podle něj tak dnes jedinou cestou k získání a proplácení drahých léků bývá žádost o výjimku, že tyto medikamenty představují pro pacienta jedinou možnou léčbu. Zhruba třetina žádostí se týká právě léčení vzácných nemocí.

Psali jsme:
Lék, který zachraňuje životy. Jak vznikl penicilin a proč nejde jen o obyčejnou plíseň?
V Česku chybí 170 druhů léků. Mizí za hranice, zákony jsou bezzubé
Udělení výjimky umožňuje paragraf 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění. Podle tohoto ustanovení zdravotní pojišťovna léčbu výjimečně zaplatí, pokud je to jediná možnost. Musí s tím souhlasit většinou revizní lékař. Ministerstvo nyní připravuje novelu, která by měla pravidla upravit. Předlohu chce mít hotovou do konce roku. "Není to jen o paragrafu 16. To není systémová varianta. Má sloužit jen jako záchranná brzda. Byť jsou vzácná onemocnění výjimečná, tak je to stále velké množství pacientů," uvedl Vojtěch.

Podle něj by se mohla kvůli úhradám u vzácných chorob přehodnotit takzvaná hranice ochoty platit, kdy se vyhodnocuje přínos léčby a účinnost nákladů. Nyní činí 1,2 milionu korun na rok. Moderní preparáty, které stojí několik desítek milionů na rok, se do ní nevejdou. Prodloužit by se mohla i doba pro dočasnou úhradu.

Zpravodajská aplikace do mobilu - EuroZprávy.cz
Podle náměstka ministerstva Romana Prymuly by zvýšení výdajů po změně pravidel nebylo "až tak dramatické". Zdravotní pojišťovny by mohly pro peníze sáhnout do svých rezerv, finance z pojištění by se také mohly jinak přerozdělit. Jiné léky by se ale kvůli proplácení drahých preparátům více pacientům ze seznamu hrazených přípravků vyškrtnout neměly, ujistil Prymula.

Podle něj se diskuse vede nejen o lécích a jejich úhradách, ale také o prostředí. Pacienti s vzácnými nemocemi by měli mít péči ve specializovaných centrech, kde by se soustředily náročné procedury i odborný personál. Pilotně by se měl tento model a jeho financování odzkoušet v motolské nemocnici.

Za vzácné onemocnění se označuje taková choroba, kterou trpí méně než pět lidí z 10.000. Existuje přes 8000 takových nemocí. Bývají převážně dědičné či vrozené.



Calmin
Certifikované suroviny. Chmel podporuje usínání a spánek. Doplněk stravy.
calmin.cz
Firemní dluhopisy
Firemní dluhopisy - výnos 10%! Pořizovací cena 50 000 Kč. Transparentní investice.
www.seniormobility2018.cz
Srovnání mobilních tarifů
Nastává revoluce v cenách tarifů. Změnou operátora ušetříte až 70%!
tarifomat.cz
Reklama
Témata: léky | Adam Vojtěch (ANO) | Zdravotnictví | EuroZprávy.cz


Vstupte do diskuze
Facebook Twitter Google+ Vytisknout Poslat e-mailem Zašlete tip redakci na článek

Adam Vojtěch (ANO)
Rodeo kvůli platům. Stávka je nepatřičná, sepsul Vojtěch zdravotníky
09.09.2018 14:58 Aktualizováno Praha - Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO) trvá na tom, aby platy ve zdravotnictví od…



Moje dítě se vzteká.
Ukážeme vám, jak to udělat, aby vám jednou mrňous nepřerostl přes hlavu.
reklama



Calmin
Certifikované suroviny. Chmel podporuje usínání a spánek. Doplněk stravy.
reklama

Léky - ilustrační foto
Čtyři tragédie denně. Češi si berou život, počet sebevražd je alarmující
08.09.2018 11:20 Klecany - V ČR loni meziročně přibylo sebevražd o šest procent, celkem si vzalo život téměř 1400…

Jana Vildumetzová
Některým nemocnicím hrozí kolaps? Vildumetzová se pere za projekt Ukrajina
07.09.2018 16:22 Praha - Asociace krajů na dnešním zasedání podpořila pokračování takzvaného projektu Ukrajina. ČTK…

lékaři
Rakovinu komplikuje absence praktických lékařů. Nemá ho téměř polovina…
07.09.2018 15:02 Praha – Pocit, jako když se topí, zažívají stovky lidí, kteří trpí idiopatickou plicní fibrózou …

Související:
Lékárnám v ČR přibude nová povinnost? Žádá si to Brusel, experti mají výhrady
Pojišťovny se dohodly s lékárnami. Klesnou marže, Vojtěch mluví o historickém úspěchu
Zpackaný zákon: Povinnost dodat lék do lékárny do dvou dnů je nevymahatelná
Rodeo kvůli platům. Stávka je nepatřičná, sepsul Vojtěch zdravotníky

10. 9. 2018 Zobrazit více

Pojišťovny loni vyhověly 90 % žádostí o nehrazenou léčbu

Zdravotní pojišťovny loni vyhověly 90 procentům žádostí o drahou nehrazenou léčbu. Dostaly přes 21.500 žádostí, náklady na ty schválené překročily 1,5 miliardy korun. Počty žádostí i náklady v posledních letech rostou, v roce 2013 byla žádostí polovina a náklady třetinové. Vyplývá to z údajů pojišťoven.

15. 11. 2017 Zobrazit více

25 LET ČESKÉHO NÁRODNÍHO REGISTRU DÁRCŮ DŘENĚ

25 let Českého národního registru dárců dřeně (ČNRDD) a Nadace pro transplantace kostní dřeně
Letos je to přesně čtvrt století od založení Nadace pro transplantace kostní dřeně, která vznikla s primárním, úspěšně splněným cílem vybudovat nestátní registr dobrovolných dárců krvetvorných buněk - Český národní registr dárců dřeně (ČNRDD). Tato organizace se sídlem v Plzni je tvořena sítí 10 dárcovských center po celé republice a více než 40 náběrovými centry.

2. 11. 2017 Zobrazit více

Rakovina prsu je nejčastějším nádorovým onemocněním žen v Česku. Ročně lékaři tuto nemoc zjistí u zhruba šesti tisíc pacientek. Silnou zbraní v boji p

Rakovina prsu je nejčastějším nádorovým onemocněním žen v Česku. Ročně lékaři tuto nemoc zjistí u zhruba šesti tisíc pacientek. Silnou zbraní v boji proti rakovině prsu jsou především preventivní prohlídky. Lékaři v pardubickém onkologickém centru Multiscan v posledních letech zvýšili úspěšnost léčby, a to i u levostranných nádorů prsu, když díky nové metodě můžou pacientky ozařovat bez hrozby poškození srdce.

1. 10. 2017 Zobrazit více

Z nemocných s rakovinou děláme zbytečně invalidy

Po otevření hranic počátkem 90. let jsme byli šťastní, že můžeme konečně léčit jako jinde, říká Jana Prausová, přednostka onkologické Kliniky 2. LF UK a FN Motol.
Léčba rakoviny bude cílit na přerušení různých drah uvnitř buněk a přerušení růstu nádorů.
Nikdy jsem se nesetkala s tím, že by se pacient vrátil od léčitele vyléčený, spíš se po pár měsících vrací ve stavu, kdy už je jakákoliv léčba beznadějná, říká onkoložka,

22. 9. 2017 Zobrazit více

7 tipů, jak přežít spaní v horku

Co dělat, když nemůžete v noci kvůli vysokým teplotám vůbec usnout?
Milujeme léto pro slunné počasí, dovolené na písčitých plážích, večernímu grilování na terase, ale zároveň ho tak trochu nenávidíme, protože nám to vedro k padnutí večer brání usnout. Co s tím?

14. 7. 2017 Zobrazit více

PADĚLANÝ LÉK BY NEPOZNALO SEDM Z DESETI ČECHŮ

Padělaný lék by nepoznalo sedm z deseti Čechů, ukázal průzkum pro Asociaci inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP). Nejčastěji se padělky léčiv dostávají k lidem přes internet, kde si navíc až desetina uživatelů obstarává i specializované léky na předpis. O výsledcích průzkumu informovala AIFP.

9. 5. 2016 Zobrazit více

Senát schválil vytvoření registru hrazené zdravotní péče

Senát podle očekávání schválil novelu o zdravotních službách, která mimo jiné vytvoří Národní registr hrazených zdravotních služeb a modernizuje další databáze. Novela, kterou po středečním souhlasu horní komory dostane k podpisu prezident, podle zastánců zprůhlední zdravotnictví a umožní zavést plnohodnotný systém hodnocení kvality péče.

21. 4. 2016 Zobrazit více

Na alergie je nová léčba. Musí se ale začít včas

K alergii lze přistupovat několika způsoby. Zaprvé dělat, že se jedná o obyčejnou rýmu. Zadruhé uznat, že by mohlo jít o alergii, ale léčit se jen volně prodejnými léky. Až třetí možnost je správná: nechat se diagnostikovat alergologem a zahájit cílenou léčbu.

29. 10. 2015 Zobrazit více

Stránka